胎动,宝宝健康重要指标
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Check !孕期3阶段勤纪录
初次怀孕、目前18周的小婷近来经常感到腹部不太舒服,产检时向医师反应,医师在进行超音波检查后告诉她:「腹部不舒服,应该是宝宝在活动的关系。」小婷才恍然了解原来这就是「胎动」。
医师指出:「胎动,即是胎儿在子宫内的活动。原则上,从孕期12周开始会出现些微的胎动,但孕妈咪不见得感受得到,甚至误以为肠胃绞痛。」在孕期20周后胎动情况比较明显,因为胎儿较大。不过,首次怀孕则可能晚于20周才会明显发现胎动。而经产妇可能因上一胎的经验,也许在孕期17 、18周即可感觉到。其实状况还是因人而异,有些孕妈咪的肚皮较厚或羊水较少,会晚一点才感觉到胎动。
关于胎动的类型,一般来说可分为大动作,像是翻身、踢脚等;以及细微的小动作,例如:打哈欠、手掌张开与闭合等。
孕期三阶段,宝宝怎么动?
胎动的次数与快慢强弱皆代表胎儿的健康,前、中、后三孕期的胎动情况为何?而胎儿在活动时,对于孕妈咪又会产生什么感觉?
《孕期16~20周》初次感受胎动
《胎动部位》靠近肚脐
虽然孕期12周后会出现些微的胎动,但孕期20周后的感觉会更明显。至于胎动初期的表现,医师解释:「由于幅度较小、力量较弱,不明显,孕妈咪会以为是肠子蠕动。」而且,胎动部位也较靠近肚脐以下的位置。
《孕期20~35周》可感受数次乃至数十次胎动
《胎动部位》靠近胃部
孕期20周后胎动次数持续增加,且动作幅度逐渐变大,大约到了32~34周是胎动最多的阶段,36周后慢慢减少。通常孕期20~35周能明显感觉胎儿在子宫内活动。不过,每位孕妇的感觉不同,医师说明:「有些孕妈咪在白天必须上班,必须经常走动,对于胎动不会特别留意。」到了晚上,身心较放松、准备休息,此时会觉得胎动较为明显。正常来说,胎儿并非都在睡觉,多会出现间歇性活动,因此,1小时大约可以感受到3~4次以上的胎动。
至于此阶段的胎动主要靠近胃部,逐渐向两侧扩大,陈医师表示,原则上,胎位正,胎儿的脚会往胃部踢;若胎位不正,脚部则是踢在孕妇的耻骨部位。胎动时,孕妈咪会觉得类似拳打脚踢的感觉,甚至出现疼痛感。
《孕期35周~分娩》胎动减少
《胎动部位》整个腹部或某部位
随着周数增加,胎动越来越明显。不过,36周后由于胎儿发展趋于成熟、子宫空间变小,加上羊水量慢慢减少,医师指出:「胎动频率逐渐降低,不像之前这么明显,幅度也变得较小。」
这阶段胎儿在子宫内活动时,一旦胎儿翻身,孕妇会感觉整个肚子在动;如果胎儿单纯进行踢腿运动,则可能局限于某个部位。
如何计算胎动?
胎动与胎儿的健康状态有关,胎动次数会随着怀孕周数产生变化。一般来说,怀孕20~35周之间最为频繁;而在孕期36周后,次数则会明显下降。不过,该如何计算胎动次数,以助于观察胎儿健康?
医师说明:「最传统方式为2小时内计有10次胎动,即是正常。」基本上,从感觉到胎动开始,1小时内应出现3次以上的胎动。如果1小时内没有超过3次胎动,或在12小时内未感受任何胎动,建议尽快就医检查。而在计算胎动时,若连续胎动或在同时间感觉多处部位出现胎动,只能计为1次,应等胎动完全停止再计算次数。
至于胎动最频繁的时间,其实胎儿的生活作息与孕妈咪不见得相同,所以每个胎儿的睡觉与活动时间皆不一定,只是夜晚时间多数孕妈咪在家休息,特别容易感觉到胎动,因而觉得胎动频繁,倒不见得是晚上到凌晨之间胎儿活动量较大。
5种因素,导致胎动减少
36周后胎动会生理性的减少,但在这之前若出现胎动减少,医师表示,担心疾病造成胎儿缺氧、缺血,因此,医师会判别是否有胎儿窘迫情况。而造成胎儿窘迫的原因如下:
1 、脐带压迫
胎儿的脐带遭到压迫而引起缺血、缺氧等情况,会影响胎动次数。陈医师指出:「此为常见原因。」
2 、胎盘剥离
胎盘功能主要是将母体的血与养分与胎儿进行交换,一旦发生胎盘剥离,胎盘离开子宫表面,即无法交换氧气与废物,造成胎儿出现缺氧状况,并造成胎动逐渐减少,甚至引发危险。
3 、胎盘功能不佳
胎盘功能不佳,导致脐带血流较差,易造成供应胎儿的营养与氧气不足,胎儿的活动力较弱,若长期无法获得充足的营养和代谢,恐造成胎儿窘迫。陈医师指出:「胎盘功能不佳,应注意是否因妊娠高血压引起。」胎盘功能不佳,可能会造成妊娠高血压,但妊娠高血压也会造成胎盘功能不佳,两者经常合并发生。另外,孕妇抽烟也会造成胎盘功能变差。
不过,正常来说,胎盘功能在孕期38~41周开始退化,由于氧气供应减少,胎动次数亦会随之降低。若太早退化,必须进行胎盘功能检查,确认是否能维持到生产,否则会评估进行引产。
4 、胎儿生长迟滞
胎儿出现生长迟滞、体重过轻等情况时,胎动也可能比正常生长的胎儿来得少,医师提醒:「孕妇更要注意胎动。」
5、妊娠糖尿病
若孕妈咪在怀孕期间并发妊娠糖尿病,可能会造成胎动减少,严重还会导致不明原因的胎死腹中,要特别注意胎动。
胎动增加不可轻忽
每个宝宝的胎动状态不尽相同,有些较为频繁、有些比较少,准妈咪也许会认为活动量较多的胎儿将来出生可能个性活泼;活动量较少的胎儿则较为文静。然而,如果胎动情况比以往来得活跃,应注意可能是其它因素造成。
胎盘早期剥离的前兆
当孕妈咪进食后或喝一点饮料,使体内血糖上升,会增加胎儿的活动。不过,若突然出现剧烈胎动或长时间持续胎动时,也不可轻忽。医师指出:「在胎盘剥离的早期由于突然缺血、缺氧,胎儿会短时间剧烈挣扎,之后明显的胎动减少,甚至不太动,必须谨慎观察,有时需要就医检查。」
剧烈外力撞击
一般而言,胎儿在母体的子宫由于受到羊水的保护,可减轻外力撞击,但如果准妈咪突然受到剧烈的外力撞击,可能引发剧烈胎动,甚至造成流产、早产等情况。
注意胎动异常的警讯
胎动异常代表宝宝的健康出现问题,如何提高警觉判断此为异常胎动,及早就医诊治?
《SOS 》12小时内胎动少于3次
建议孕妈咪任选1小时来计算胎动,每天观察3次,尤其在餐后,是观察的好时机。若12小时内胎动少于3次,甚至没有胎动,建议就医检查。
《SOS 》胎动比前1天少一半
孕妈咪发现今天的胎动比昨天少了一半,可吃一些高糖分食物,像是蛋糕、果汁等,或站立做伸展操,轻轻摇一摇、拍一拍肚子,观察一阵子后,若胎动还是没增加,最好尽快就医。
《SOS 》突然剧烈胎动,之后停止
突然出现剧烈胎动,例如:踢得很用力或不断翻滚,隔一会儿胎动停止,且之后再也没有感觉到胎动,医师表示:「赶紧到医院做进一步检查,以了解胎儿状况。」
28周后天天计算胎动
孕妈咪从孕期28周、亦即第三孕期开始,最好每天计算胎动。原则上,平均1小时出现3次胎动为正常。如果1小时未达3次胎动,可吃些食物或喝些饮料来刺激宝宝,待他醒来开始活动,继续重新计算胎动。
若本身是高危险妊娠的孕妈咪,像是妊娠高血压、妊娠糖尿病等,必须特别留意胎动情形。原则上,如果胎动次数减少,且合并出血、腹痛等,建议就医检查,孕妈咪也会比较安心。
当分娩的日子逐渐接近时,更要注意胎动次数。医师表示:「根据医学研究指出,胎儿在死亡前1 、2天会出现胎动明显减少的情况。」再者,即使现今医学进步发达,仍可能发生无法预测的状况,因此,建议孕妈咪每天记录胎动,掌握宝宝的健康状况,开心迎接新生命。
每天记录胎动,掌握宝宝健康状况。
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