化学烧伤如何急救
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化学烧伤如何急救,化学烧伤比单纯的热力烧伤为复杂,由于化学物品本身的特性,造成对组织的损伤不同,所以在急救处理上也是不同的,下面分享化学烧伤如何急救。
一、强酸类
强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)。石炭酸等,伤及皮肤时,因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触,立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透,减少损害,对伤员健康极为有利。
盐酸、石炭酸的烧伤,创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。
如系通过衣服浸透烧伤,应即刻脱去,并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗后也可用中和剂——弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠)、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和,效果更好。但若无中和剂也不必强求,因为充分的清水冲洗是最根本的措施。
二、强碱类
强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰等。
强碱对组织的破坏力比强酸为重,因其渗透性较强,深入组织使细胞脱水,溶解组织蛋白,形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。
如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤,应立即脱去受污染衣服,并用大量清水彻底冲洗伤处。
充分清洗后,可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂。再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况,请医生采用其他措施处理。
三、磷
磷烧伤,在工农业生产中常能见到,在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧,氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光。这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深,而且磷是一种毒性很强的物质,被身体吸收后,能引起全身性中毒。
磷对肝脏具有很强的毒性,引起肝细胞的坏死,肝脂肪性变;对血管损伤,可引起广泛的出血:对肾脏、心肌及神经都有毒性。
磷中毒病人一般情况衰竭,头晕头痛,全身乏力,肝区疼痛、肿大、出现黄疸,肝功能不正常。尿少,尿检查出现红细脑、蛋白,也可以看到血尿,严重者尿闭。皮下毛细血管出血,可见到紫癜(红色的'小出血点,压之不褪色)。肝脏受损严重者,可发生中毒性肝炎,急性黄色肝萎缩而致死。
急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧,应迅速灭火,用大量清水冲洗。冲洗后,再仔细察看局部有无残留磷质,也可在暗处观察,如有发光处,用小镊子夹剔除去,然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部,
以使残留磷生成黑色的二磷化三铜,然后再冲去。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗,使磷氧化为磷酐。如无上述药液,可用大量清水冲洗局部。
一般烧伤多用油纱布局部包扎,但在磷伤时应禁用。因磷易溶于油类,促使机体吸收而造成全身中毒,而改用2.5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后,再用干纱布包扎。
对于全身中毒者,主要是采取保护肝脏的疗法,如静脉注射50%高渗葡萄糖液,或静脉点滴5一10%的葡萄糖液,加入大量的维生素C。服用其他保肝药物如肝泰乐。肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者,可应用碱性药物如碳酸氢钠注射,卧床休息。
一、火烧伤急救
火场烧伤处理当务之急是尽快消除皮肤受热。
1、用清水或自来水充分冷却烧伤部位;
2、用消毒纱布或干净布等包裹伤面;
3、伤员发生休克时,可用针刺或使用止痛药止痛;对呼吸道烧伤者,注意疏通呼吸道,防止异物堵塞;
4、伤员口渴时可饮少量淡盐=;紧急处理后可使用抗生药物,预防感染。
二、化学物品烧伤急救
当受到酸、碱、磷等化学物品烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,一方面可冲洗掉化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩,减少化学物品的吸收。
三、电烧伤急救
触电后,电流出入处发生烧伤,局部肌肉痉挛,且多为Ⅲ度烧伤。
1、迅速关闭电源,使伤者脱离电源;
2、伤员转移至通风处,松开衣服。当伤者呼吸停止时,施行人工呼吸;心脏停止跳动时,施行胸外按压;并可注射可拉明等呼吸兴奋剂,促使自动恢复呼吸;
3、同时进行全身及胸部降温;
4、清除呼吸道分泌物;
5、对伤口用消毒纱布包裹,出血时用止血带、止血药等包扎处理。
四、有毒气体急救
1、用湿毛巾等捂住口、鼻,躬身弯腰向与烟气相反方向的安全出口逃出;
2、中毒者抢救出来后,放在空气新鲜、流通的`地方实施抢救;
3、伤员停止呼吸时,应立即进行人工呼吸,可能时供给氧气,并迅速送往医院。
化学体表烧伤的救护
立即脱下浸有强碱、强酸液的衣服。
立即用大量自来水或清水冲洗烧伤部位。反复冲洗直至干净,一般需冲洗15~30分钟,也可用温水冲洗。切忌在不冲洗的.情况下就用酸性(或碱性)液中和,以免产生大量热加重烧伤程度。
如果是被生石灰、电石灰等烧伤,应先将局部擦拭干净,然后再用大量清水冲洗。切忌在未清除干净前就直接用水冲洗或泡入水中,以免遇水产热,加重烧伤。可用中和剂中和,然后再用清水冲洗干净。
如果被强碱类物质烧伤,可用食醋、3%~5%醋酸、5%稀盐酸、3%~5%硼酸等中和。如果被强酸类物质烧伤,用5%碳酸氢钠、l%~3%氨水、石灰水上清液等中和清洗。
化学性眼睛烧伤的急救
眼睛中溅入酸液或碱液,由于这两种物质都有较强的腐蚀性,对眼角膜和结膜会造成不同程度的化学烧伤,发生急性炎症。这时千万不要用手揉眼睛,
应立即用大量清水冲洗,冲洗时,可盲接用水冲,也可将眼部浸人水中,双眼睁开或用手分开上、下眼皮,摆动头部或转动眼球3~5分钟。水要勤换,以彻底清洗残余的化学物质。
如有颗粒状化学物质进入眼睛内,应立即拭去,同时用水反复冲洗。伤眼冲洗应立即进行,越快越好,越彻底越好。不要因过分强调水质而延误时机,从而加重受伤程度。
穿化纤服烧伤的急救
穿化纤服烧伤后,应迅速妥善清除燃烧物。化学纤维(如维纶、涤纶、腈纶、棉纶等)为高分子化合物,在燃烧爆炸时温度一般在数百度以上,化学纤维会立即熔融,熔融物温度可达200~300℃甚至更高,黏附在人体皮肤上,不易脱落,必定造成严重伤害(烧伤或中毒)。
穿化纤服烧伤后,必须迅速妥善清理不留灰痕。天然纤维(棉、毛、麻、丝等)则不同,它们的熔点比分解点高,一旦受到高温作用,尚未熔融即先分解或炭化,即使工作服燃烧起来,也不会粘在人体皮肤上,容易脱下或扑灭。
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