小儿心衰的护理措施
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卧床休息
1、建议:
病儿卧床休息,以降低心脏负荷、减少氧与能量的消耗。
2、特别提醒:
年长儿取半坐位,以降低腹腔内容物对膈肌的压力,减少下肢静脉回流,使呼吸困难降低。
低盐饮食
1、建议:
饮食要以低盐为主,多餐少食,高维他命高营养,并且易消化。每天钠盐要控制在0.5至1克,以尽可能减少身体内水钠潴留。
2、特别提醒:
有便秘的病儿可口服果导片或者开塞露肛门内塞入,鼓励病儿多食青菜、水果以利排便。新生儿与小宝宝呼吸困难严重的时候可以采用鼻饲,以免疲劳。不能进食,需要静脉输液时,要严密观察。
保持居室安静
1、建议:
要保持居室安静,空气清新。多给病儿以深沉的爱抚,并且做好家长与病儿的劝慰工作。随时到床前巡视,紧密观察病儿的反应。准时测量呼吸、脉搏、血压与体重。病儿哭闹烦躁时,遵医嘱依情况给予镇静剂。
2、特别提醒:
患儿的梳洗、饮食、大小便等都需要护理人员协助。同时注意务使病儿的情绪保持稳定,一定不能兴奋,避免加重心脏负担,甚至使心跳骤停。
护理注意事项
1、观察患儿有无忽然呼吸困难加重、心率快、呕吐、烦躁、多汗、脸色苍白(或者青紫)、肝肿大等心衰表现;如出现呼吸困难、咳嗽、咯血、缺氧明显、肺水肿等为左心衰竭;如下肢或者全身浮肿、肝肿大、颈静脉怒张等为右心衰竭。发现异常及时通知大夫。
2、应用洋地黄制剂必需询问患者,曾否用过洋地黄制剂治疗,有无毒性反应,如果二星期前用过同类的药物而心衰没纠正者,可继续用药,但是必需严密观察其毒性反应。
3、使用利尿药时的护理应用速尿或者利尿酸静注后,10至20分显效,维持6至8h,所以利尿剂要早给以免夜里排尿。用利尿剂病儿要测体重,并且记录24h出入量。进食含钾丰富的饮食,如香蕉、橘类、绿叶蔬菜等。观察低钾表现,低钾易发生洋地黄中毒,注意患儿有否四肢乏力、肚胀、心音低钝、萎靡不振和心律紊乱等现象,要及时通知大夫,给予相应处理。
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